Виды противопоказаний:
Истинные – настоящие противопоказания, перечисленные в инструкции к вакцинам и в руководящих документах (приказы и международные рекомендации). Как правило, вызваны определенными компонентами вакцин. Например – коклюшный компонент АКДС и прогрессирующие неврологические заболевания.
Ложные – противопоказания, которые таковыми не являются. Как правило, их авторство принадлежит врачам и пациентам, которые «оберегают» от прививок на основании общечеловеческих и общенаучных соображений – «он такой маленький», «он такой болезненный», «раз болеет, значит снижен иммунитет», «раз в семье были реакции, значит и у всех членов семьи реакции будут». С другой стороны, это противопоказания, которые сложились в силу традиций – например, перинатальная энцефалопатия.
Абсолютные – противопоказания, имеющие абсолютную силу. При наличии такого рода противопоказаний – данная прививка не проводится ни при каких условиях.
Относительные – это истинные противопоказания, окончательное решение по которым принимается врачом на основе других факторов – близость эпидемии, степень вероятности контакта с источником инфекции, вероятность того, что пациент сможет быть привит в следующий раз и т.п. В качестве примера можно привести аллергию на белок куриных яиц, которая является противопоказанием к прививкам против гриппа. В ситуации, когда риск осложнений и смерти вследствие гриппа у данного больного превышает риск аллергии на компоненты вакцины, за рубежом последним противопоказанием пренебрегают и делают прививку, проводя специальную профилактику аллергии.
Временные – противопоказание есть в данный момент, однако по прошествии времени оно может быть снято. Например – ОРВИ, во время которых прививать не рекомендуется, однако после выздоровления прививки не противопоказаны.
Постоянные – противопоказания, которые с течением времени сняты не будут. Например, первичный иммунодефицит, вызванный глубоким дефектом иммунной системы.
Общие – общие для всех прививок противопоказания. На практике к общим противопоказаниям относят наличие остро текущей инфекции сопровождающейся повышением температуры, обострения хронического заболевания или острое заболевание.
Частные – противопоказания, которые относятся только к данной прививке или конкретной вакцине, но не относятся ко всем остальным. Например, беременность, которая является противопоказанием к прививкам живыми вакцинами (краснуха, желтая лихорадка), но не инактивированными (грипп, гепатит В).
Истинные противопоказания к прививкам
1.АКДС (Тетракок)
Постоянные (абсолютные) противопоказания:
- Злокачественные болезни крови
- Новообразования
- Прогрессирующая неврологическая патология*
- Судороги в анамнезе*
- Сильные реакции или осложнения напредшествующее введение вакцины**
- Тяжелые аллергические заболевания (анафилактический шок, рецидивирующий отек
- Квинке, полиморфная экссудативная эритема, сывороточная болезнь)
Временные (относительные) противопоказания:
- Острые заболевания
- Обострение хронических заболеваний
Возможные сроки вакцинации при наличии временных противопоказаний:
- Через 2 нед. после выздоровления от острого заболевания. В отдельных случаях (ринит, назофарингит) врач имеет право сократить интервал до 1 нед. или удлинять его в случае тяжелых заболеваний до 4-6 нед
- При достижении полной или частичной ремиссии (обычно через 2-4 нед.) после обострения хронического заболевания
2.БЦЖ
Постоянные (абсолютные) противопоказания:
- Первичные иммунодефициты
ВИЧ-инфекция - Злокачественные болезни крови
Новообразования - Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины (лимфаденит, келлоидный рубец)
Временные (относительные) противопоказания:
- Те же, что и при введении АКДС-вакцины
- Недоношенность с массой тела новорожденного менее 2000 г.
- Внутриутробные инфекции
- Гемолитическая болезнь новорожденных
- Кожные заболевания
Возможные сроки вакцинации при наличии временных противопоказаний:
- То же, что и при введении АКДС-вакцины
- Вакцинацию непривитых детей проводят после выздоровления. Если с момента выписки из роддома прошло более 2 мес., то перед прививкой проводят пробу Манту, при этом вакцинацию проводят только туберкулинонегативным детям
3.Коревая вакцина (Рувакс)
Постоянные (абсолютные) противопоказания:
- Первичные иммунодефициты
- Злокачественные болезни крови
- Новообразования
- Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины
- Сильные аллергические реакции на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) и перепелиные яйца
Временные (относительные) противопоказания:
- То же, что и при введении АКДС-вакцины
- Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека
- Иммуносупрессивная терапия
- Беременность
Возможные сроки вакцинации при наличии временных противопоказаний:
- Те же, что и при введении АКДС-вакцины
- Через 3-6 мес. после введения препарата крови в зависимости от его дозы
- Через 6 мес. после окончания курса терапии
4.Паротитная вакцина
Постоянные (абсолютные) противопоказания:
- Те же, что и при введении коревой вакцины
Временные (относительные) противопоказания:
- Те же, что и при введении коревой вакцины
Возможные сроки вакцинации при наличии временных противопоказаний:
- Те же, что и при введении коревой вакцины
5.Вакцина против краснухи (Рудивакс и др.)
Постоянные (абсолютные) противопоказания:
- Первичные и выраженные вторичные иммунодефициты
- Аллергические реакции на аминогликозиды (неомицин)
Временные (относительные) противопоказания:
- Беременность
- Лихорадочные заболевания
- Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека
Возможные сроки вакцинации при наличии временных противопоказаний:
- Через 1-6 нед. В зависимости от формы и тяжести заболевания
- Не ранее 3 мес. после введения препарата крови
6.ОПВ, Полиомиелитная (живая) вакцина (Полио Сэбин Веро)
Постоянные (абсолютные) противопоказания:
- Первичные иммунодефициты
ВИЧ-инфекция - Злокачественные заболевания крови
- Новообразования
- Неврологические осложнения на предыдущее введение вакцины
Временные (относительные) противопоказания:
- Те же, что и при введении АКДС-вакцины
Возможные сроки вакцинации при наличии временных противопоказаний:
- Те же, что и при введении АКДС-вакцины
7.Вакцина против гепатита В (Эувакс В и др.)
Постоянные (абсолютные) противопоказания:
- Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины **
- Гиперчувствительность к дрожжам
Временные (относительные) противопоказания:
- Те же, что и при введении АКДС-вакцины
- Беременность
Возможные сроки вакцинации при наличии временных противопоказаний:
- Те же, что и при введении АКДС-вакцины
* - Возможна замена АКДС-вакцины на АДС
** - Сильная реакция характеризуется повышением температуры выше 40оC и развитием анафилаксии, а в месте введения вакцины – отеком, гипермией в диаметре 8 см.
Никто еще ничего не написал. Желаете стать первым?